流感诊疗国家方案来了！3个阶段3个药方

admin · 发表于 2020-1-2 10:58:45

　　受访专家：
　　刘清泉，中华中医药学会急诊分会主委、北京中医医院院长
　　马融，中华中医药学会儿科分会主任委员、天津中医药大学第一附属医院儿科主任医师
　　(健康时报记者郑新颖)针对当前我国各地流感高发的现状，日前，国家卫计委时隔7年后，再次更新并发布最新版《流行性感冒诊疗方案(2018版)》。
　　新方案在中医治疗方面，根据流感的轻、重症和恢复期点名推荐了5张中药治疗方。
　　中华中医药学会迅速组织专家接受健康时报记者专访，科学解读最新流感诊疗方案。
　　流感轻症
　　推荐：
　　银翘散合桑菊饮加减：
　　银花15g、连翘15g、桑叶10g、菊花10g、桔梗10g、牛蒡子15g、竹叶6g、芦根30g、薄荷(后下)3g、生甘草3g
　　麻杏石甘汤加减：
　　炙麻黄5g、杏仁10g、生石膏(先煎)35g、知母10g、浙贝母10g、桔梗10g、黄芩15g、柴胡15g、生甘草10g
　　适应症：
　　咽红不适，轻咳少痰; 口渴咽痛，眼结膜充血
　　从中医角度讲，流感属于温病，一老一小最易中招，所以尤其要留意流感的蛛丝马迹，在流感初期便加以遏制缓解，中华中医药学会急诊分会主委、北京中医医院院长刘清泉强调。
　　一般来说，流感初起时多出现咽红不适，轻咳少痰等症状，轻症患者的中医治疗可内服银翘散合桑菊饮。银翘散合桑菊饮由10味常见中药组成，有清热解毒的功效，对抗温病效果显著，被历代医家作为治疗温病的常用方剂。
　　如若患者感受外邪，出现高热，严重咳嗽，黏稠不易咯出，口渴，还有咽痛，眼结膜充血等症状时，属表寒里热证，此时急当清泄肺热、止咳平喘，所以推荐麻杏石甘汤。
　　这是源自“医圣”张仲景的治咳良方，临床大多用于治疗各种肺炎、支气管炎、鼻炎等，在治疗肺热咳喘上有显著效果。方中炙麻黄为君药，辛甘大寒的生石膏为臣药，且用量倍于炙麻黄，可使宣肺而不助热，清肺而不留邪。杏仁降肺气，生甘草益气中和，用为佐药，助清肺平喘。
　　中华中医药学会儿科分会主任委员、天津中医药大学第一附属医院儿科主任医师马融提醒，儿童脏器发育不健全，用药剂量需遵医嘱调整，一般3~7岁患儿吃1/2成人量，7~14岁吃2/3成人量，14岁以上吃成人量即可。此外，此次新方案中首次推荐儿童抗流感中成药，小儿豉翘清热颗粒、小儿肺热咳喘颗粒等都是轻症患儿的选择。
　　流感重症
　　推荐：
　　宣白承气汤：
　　炙麻黄6g、生石膏(先煎)45g、杏仁9g、知母10g、鱼腥草15g、葶苈子10g、黄芩10g、浙贝母10g、生大黄(后下)6g、青蒿15g、赤芍10g、生甘草3g
　　参附汤：
　　生晒参15g、炮附子(先煎)10g、黄连6g、金银花20g、生大黄6g、青蒿15g、山萸肉15g、枳实10g

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